生长激素在治疗因生长激素缺乏等导致的矮小症中发挥重要作用,但使用过程中也存在一定副作用和危害。这些不良反应涉及内分泌系统紊乱、代谢异常、局部注射反应、诱发或加重原有疾病等多个方面,需要在用药过程中严密监测与评估,确保治疗安全性与有效性。
1、内分泌系统紊乱:
使用后可能引发甲状腺功能减退,表现为代谢率降低、乏力、嗜睡等症状,因为生长激素会影响甲状腺激素的代谢和调节。此外,还可能干扰胰岛素的正常分泌和作用,导致血糖调节异常,出现血糖升高现象,甚至诱发或加重糖尿病风险。长期使用生长激素,还可能影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴,导致性发育异常或发育时间改变。
2、代谢异常:
生长激素会导致水钠潴留,使患儿出现眼睑及下肢水肿,增加心脏和肾脏负担。同时,脂肪代谢受到影响,体内脂肪分布发生改变,可能出现局部脂肪堆积或减少。在蛋白质代谢方面,虽然生长激素促进蛋白质合成,但过量使用可能打破体内氮平衡,影响其他营养物质代谢,对身体整体代谢功能产生不良影响。
3、局部注射反应:
由于生长激素多采用皮下注射方式给药,注射部位容易出现不良反应。常见的有注射部位疼痛、红肿、瘙痒,严重时可能形成硬结或局部皮肤色素沉着。反复在同一部位注射,还可能导致局部脂肪萎缩,影响外观和注射效果。此外,注射操作若不规范,存在感染风险,引发局部炎症或全身感染症状。
4、诱发或加重原有疾病:
对于患有某些疾病的患儿,使用生长激素可能带来风险。例如,有肿瘤家族史或潜在肿瘤病灶的患儿,生长激素可能刺激肿瘤细胞生长,增加肿瘤发生或复发几率。对于有脊柱侧弯等骨骼疾病的患儿,生长激素促进骨骼生长过程中,可能加重脊柱畸形程度,影响骨骼正常发育和身体功能。
5、心理与行为影响:
长期使用生长激素治疗,除了生理影响外,还可能对患儿心理和行为产生作用。因治疗周期较长,频繁注射可能给患儿带来心理压力,产生焦虑、恐惧等负面情绪。若治疗效果未达预期,还可能导致患儿自卑、抑郁,影响心理健康和正常社交生活,对其性格塑造和心理发育产生不良影响。
生长激素虽然对改善生长发育有积极作用,但副作用和危害不容忽视。只有在专业医生指导下,严格掌握适应证和禁忌证,规范使用,才能在发挥生长激素治疗效果的同时,最大程度降低其带来的不良影响 。
使用生长激素前需要进行哪些检查项目
生长发育评估:医生会详细记录患儿当前身高、体重,绘制生长曲线,对比同年龄、同性别儿童的正常生长标准,评估生长速度是否正常。同时,了解患儿既往生长发育情况,包括出生时身高体重、不同年龄段生长关键节点表现,判断生长发育是否存在迟缓或异常趋势。骨龄检测:通过拍摄左手腕部X线片,观察骨龄情况。骨龄能反映儿童骨骼实际发育程度,与实际年龄对比,可判断生长潜力和剩余生长空间。若骨龄已接近或达到闭合状态,使用生长激素可能无法达到预期效果,且可能增加不良反应风险,因此骨龄检测是重要参考指标。内分泌功能检查:全面检测内分泌相关激素水平,包括生长激素、甲状腺激素、性激素、胰岛素样生长因子等。生长激素激发试验可判断自身生长激素分泌是否缺乏及缺乏程度;甲状腺功能检测排除甲状腺功能减退影响生长;性激素检测评估性发育情况,避免因性早熟等影响生长激素使用决策。